2007年9月26日 星期三

醫生喜歡的醫生

每個人看病都有好或不好的經驗
其實醫生看病也有好或不好的經驗...呵呵
本來是想寫醫生喜歡的病人的,不過想了想,還是來分享醫生喜歡的醫生

身為一個家醫科醫師,常常需要推薦醫生給別人
以一個醫生的角度看別的醫生,我常常把好醫生分成三個向度:
對病人的親切度、醫術的優良程度、醫療的道德良心

對病人親切與否,其實是病人最直接可以感受到的
親切的醫生,也才會對病人詳細說明病情、治療的選擇等等
病人也才敢提出自己的問題,有良好的醫病互動

醫術是否優良,還要分開刀或不開刀
不開刀的病,找很會開刀的醫生看,那自然沒什麼效果
要開刀的病,找開刀技術不夠好的醫生看,就比較令人擔心
醫術是否優良,其實外人是很難判斷的
就以開刀為例,很會開刀的醫生,也難免會有併發症的產生
只是併發症的發生是一個比例,遇到的病人就可能會覺得這個醫生技術有問題
但也不見得是這樣,因為可能這個醫生發生併發症的比例已經比別人低很多
大概只有常跟在旁邊的住院醫師、開刀房護士能了解某位醫師開刀的技術

除了以上兩個向度,醫療道德良心其實也是很重要,但是更常被忽視。
自己開立不適當的檢查或處方,或應病人要求開立不適當檢查或處方,
很多東西其實跟整個醫院的風氣也很有關係。
在有限的醫療經費下,資源分配的公平正義其實也是醫學倫理的一環
賺錢導向和不浪費導向其實有時候是互相衝突的

我心目中最理想的醫生當然是三個向度都很優囉...
不過這種醫生通常都很難掛得到號
而且醫生也不是完人,大家在各個向度都有強有弱,包括我在內
要怎麼推薦就費思量了
而且很多東西,如果不是醫生身邊的人,根本也搞不清楚

另外,會分三個向度來討論,其實就是表示這三者不一定有什麼關聯
而且有些時候還可能互相衝突
比如說,對病人親切的醫生,不見得診斷、治療、開刀做得好
開刀好的醫生不見得親切
因為醫學倫理拒絕病人的要求時,常常容易被病人討厭

最後...
我也不知道別的醫生會不會推薦我...呵呵...
我也是在學習中囉...