應該去做健康檢查嗎？

應該去做健康檢查嗎？

家醫科  王道仁醫師 2025年更新

1.    應該去做健康檢查嗎？

解答：預防勝於治療，許多疾病早期發現早期治療會很輕鬆，但太晚發現則可能很辛苦，例如許多癌症早期發現就可治癒，但太晚發現則必須進行化療電療等，因此適當的健康檢查對於健康很有幫助。

2.    需要做很昂貴的健康檢查嗎？

解答：不見得一定要做昂貴的健康檢查，其實大部分重要的健康檢查健保或國民健康署都有給付可免費或只負擔掛號費。

3.    該做的健康檢查有哪些呢？哪些是免費的呢？

(1)   20-29歲：血壓每1-2年檢查，血脂肪每3-5年檢查(自費)。

(2)   30-39歲：血壓每1-2年檢查，血脂肪每3-5年檢查(自費)。抽菸或嚼檳榔者加做口腔黏膜檢查。女性有性經驗者加做子宮頸抹片1年一次(免費)，抹片時可考慮加做人類乳突病毒檢查(自費)。

(3)   40-44歲：血壓每1-2年檢查，血脂肪血糖每3年檢查(免費)。如家族有大腸癌可做糞便潛血每2年一次(免費)或大腸鏡(可能免費)。抽菸或嚼檳榔者加做口腔黏膜檢查。女性：應做乳房攝影每2年一次(免費)，可考慮乳房超音波每2年一次(自費)和乳房攝影交替。父母、子女或兄弟姊妹有肺癌應做低劑量電腦斷層(免費)。有性經驗者應做子宮頸抹片1年一次(免費)，抹片時可考慮加做人類乳突病毒檢查(自費)。

(4)   45-49歲：血壓每1-2年檢查，血脂肪血糖每3年檢查(免費)。糞便潛血每2年一次(免費)或大腸鏡(有家族病史可能免費)。父母、子女或兄弟姊妹有肺癌應做低劑量電腦斷層(免費)。抽菸或嚼檳榔者加做口腔黏膜檢查。女性：應做乳房攝影每2年一次(免費)，可考慮乳房超音波每2年一次(自費)和乳房攝影交替。有性經驗者加做子宮頸抹片1年一次(免費)，抹片時可考慮加做人類乳突病毒檢查(自費)。

(5)   50-64歲：血壓每1-2年檢查，血脂肪血糖每3年檢查(免費)，糞便潛血每1年檢查(2年裡面一次可免費，一次自費)或大腸鏡(有家族病史可能免費)。抽菸或嚼檳榔者加做口腔黏膜檢查。父母、子女或兄弟姊妹有肺癌或自己有抽菸應做低劑量電腦斷層(免費)。女性：應做乳房攝影每2年一次(免費)，可考慮乳房超音波每2年一次(自費)和乳房攝影交替。有性經驗者加做子宮頸抹片1年一次(免費)，抹片時可考慮加做人類乳突病毒檢查(自費)。

(6)   65-69歲：血壓每1年檢查，血脂肪血糖每1年檢查(免費)，糞便潛血每1年檢查(2年裡面一次可免費，一次自費)或大腸鏡(有家族病史可能免費)。抽菸或嚼檳榔者加做口腔黏膜檢查。父母、子女或兄弟姊妹有肺癌或自己有抽菸應做低劑量電腦斷層(免費)。女性：應做乳房攝影每2年一次(免費)，可考慮乳房超音波每2年一次(自費)和乳房攝影交替。有性經驗者如之前有持續抹片檢查可不用做。骨密度掃描未做過可做一次(自費)。

(7)   70-74歲：血壓每1年檢查，血脂肪血糖每1年檢查(免費) ，糞便潛血每1年檢查(2年裡面一次可免費，一次自費)或大腸鏡(有家族病史可能免費)。抽菸或嚼檳榔者加做口腔黏膜檢查。父母、子女或兄弟姊妹有肺癌或自己有抽菸應做低劑量電腦斷層(免費)。女性：有性經驗者如之前有持續抹片檢查可不用做。骨密度掃描未做過可做一次(自費)。

(8)   75歲以上：血壓每1年檢查，血脂肪血糖每1年檢查(免費)。抽菸或嚼檳榔者加做口腔黏膜檢查。女性：有性經驗者如之前有持續抹片檢查可不用做。骨密度掃描未做過可做一次(自費)。

4.    健康檢查完發現異常，該怎麼處理呢？

解答：可以先跟家庭醫學科或各科醫師討論，哪些是不影響健康，哪些是需要追蹤，哪些是需要改變生活習慣或治療。只檢查而不處理，就浪費了檢查，非常可惜。許多常見的異常，例如膽固醇過高，只要好好飲食運動都會改善，很值得努力。

心靈小語

身體需要健康檢查，心靈有時候也需要囉！當心靈陷入迷惘，人生找不到出路的時候，或許需要一些安靜的時間，審視自己的方向和目標，做一個心靈的健康檢查喔！身體的健康檢查是找醫生，心靈的健康檢查則可以找耶穌。耶穌說：「我就是道路、真理、生命。」耶穌能陪伴我們走過人生的高山低谷，帶給我們豐盛的生命，更帶給我們不變的平安！

腸胃發炎的注意事項

腸胃發炎的注意事項

家醫科  王道仁醫師

問題：腸胃發炎有什麼症狀？是什麼原因造成的？

解答：腸胃發炎通常是病毒或細菌感染造成，這些病菌是藉著不乾淨的食物、餐具或手進入腸胃道。腸胃炎最常見的症狀就是拉肚子、嘔吐、噁心、脹氣、間歇性腹部絞痛等。

問題：腸胃發炎的時候該注意什麼？

解答：腸胃發炎多半會自行恢復，但恢復期間必須避免刺激腸胃道，並且應該確保身體有足夠水分。因此6要避開辣的、油膩的、油炸的、牛奶類(含乳製品如乳酪、奶油等)、難消化的食物(例如糯米、湯圓)。輕微腸胃炎可能只要避開這些食物一兩天，但較嚴重的必須等大便完全恢復正常後一兩天再開始正常飲食，以免剛恢復的腸胃又受刺激又開始拉肚子。若腸胃發炎很嚴重，一開始可考慮禁食一餐，只喝電解質補充液。若無電解質補充液，亦可選低張運動飲料配水(1:1)，若有嘔吐則以少量多次為原則以避免嘔吐。喝飲料都沒問題時可嘗試少量稀飯或白吐司，過半小時無嘔吐可再多吃一點，並慢慢增加份量。

問題：腸胃發炎時，如何確保身體有足夠水分？

解答：可藉喝電解質補充液或水配低張運動飲料(1:1)來補充水分，最好喝到有拉肚子以外的小便，並可按照拉肚子的次數和量來補充。

問題：如果吐到連水都喝不下去，該怎麼辦？什麼情形是一定要就醫的？

解答：若連喝水都會嘔吐，身體又因多次嘔吐及拉肚子喪失過多水分，甚至有發燒等情形就要考慮就醫，打點滴補充水分。若只有拉肚子但水分還喝得進去，只要水分補充跟得上拉肚子的速度，就比較沒關係。

問題：腸胃炎一定要吃藥嗎？

解答：若症狀輕微可以不用吃藥，症狀嚴重時藥物則很有幫助。

問題：腸胃發炎會不會傳染？該怎麼預防？

解答：細菌和病毒引起的腸胃發炎大多具有傳染性，但傳染性不強，通常是大便後洗手不確實再接觸他人的手、食物、餐具等傳染，另也有部分會由咳嗽、打噴嚏、口水傳染。因此加強洗手、戴口罩是最好的預防方式。

問題：吃藥常常會胃不舒服，也是腸胃發炎嗎？

解答：止痛退燒藥造成的胃發炎大多不會影響到腸子，因此大多只有胃脹、胃痛等症狀。這時應考慮減少止痛退燒藥，可和醫生討論是否有其他替代的藥物。另有其他藥物可能造成腸胃發炎(例如部分抗生素等)，若有拉肚子等現象應視嚴重情形和醫生討論是否繼續使用。

問題：平常該怎麼保養腸胃呢？

解答：若腸胃常常不舒服，優格類或益酸菌可能對腸胃有益，另外避開前述腸胃發炎要避開的食物也可能有助益。

心靈小語

腸胃的保健跟吃東西很有關係，吃什麼樣的東西，就會造就出什麼樣的腸胃。生命也是一樣囉！平常我們接觸什麼樣的東西，也會造就出什麼樣的生命。聖經上說：「你要保守你心，勝過保守一切，因為生命的泉源由心發出。」(箴言4:23)我們的心每天接收什麼呢？我們有沒有好好保護我們的心？

高血壓需要吃藥嗎？

高血壓需要吃藥嗎？

家醫科  王道仁醫師

問題：血壓多高才是高血壓？年紀大血壓高是不是正常的？

解答：以前認為140/90以上血壓才不正常，但更新的研究顯示血壓120/80以上就可能對身體有不良影響，因此120/80以上稱為高血壓前期，必須開始注意血壓，140/90以上的血壓則是高血壓。健康的老化不會有高血壓，因此年紀大血壓高仍然是不正常的，必須控制血壓。

問題：高血壓會不會不舒服？沒有不舒服是不是沒有高血壓？

解答：高血壓不見得會有頭痛或脖子緊，大部分高血壓病人甚至完全沒有舒服。高血壓沒有不舒服卻會慢慢的對身體產生傷害，因此是隱形的殺手。

問題：高血壓需要吃藥嗎？高血壓藥吃太多會不會對身體不好？

解答：高血壓就是血管內壓力高於正常，長期下來會對全身血管產生壓力，讓血管生病導致容易阻塞，在腦部可能引起中風，在腎臟可能引起洗腎，在心臟可能引起心肌梗塞。而心臟為了打出高血壓也必須用更大的力氣，久而久之可能引起心臟衰竭。因此血壓如果沒有控制，對全身身體都會造成傷害。高血壓的用藥其實就是為了保養身體，保護身體不受到高血壓的傷害，因此高血壓不吃藥才會對身體不好。高血壓用藥都設計得很溫和，適合長期服用保養身體，因此吃多不會對身體不好。

問題：高血壓的藥是不是不舒服或血壓高的時候吃就好了？如果血壓藥沒吃血壓也沒有高起來，是不是表示不用吃藥了？

解答：高血壓不見得會不舒服，因此不可用不舒服來判斷血壓。高血壓的藥性溫和，必須服用一個月效果才穩定。突然一兩天沒吃藥的時候，由於過去一個月都有服用，血壓不見得會馬上升高。所以高血壓藥是否可以減量或停藥，最好和醫生討論，由醫生來建議。

問題：高血壓吃藥會不會傷害腎臟？

解答：每種藥藥性不同，有些藥確實會影響腎臟，不得已才使用。但高血壓的藥則不一樣，由於使血壓降低，反而能減少血壓對腎臟的傷害，因此對腎臟是有保護效果。有些高血壓藥甚至特別設計來保護腎臟，甚至改善腎臟功能。因此服用高血壓藥物不用擔心對腎臟有不良影響。

問題：高血壓吃藥會不會上癮？會不會沒辦法停藥？

解答：高血壓的藥不會上癮，如果血壓恢復正常，隨時要停藥都可以。不過立即停血壓藥容易造成血壓波動，因此仍建議慢慢減量再停藥。另外高血壓的藥性溫和，血壓恢復正常也可能是之前有持續吃藥的關係，因此也須慢慢減量來確定血壓是否恢復正常。

問題：除了吃藥，還有沒有其他方法可以控制血壓？吃東西要注意什麼？

解答：運動、飲食等生活習慣的調整也能降低血壓。一週三次以上的運動到會累的程度，能降低血壓，也能保養全身。吃的部分要避免吃太鹹，最好是降低到一半的鹽分攝取，對血壓控制很有幫助。平常也應避免熬夜，因熬夜會干擾晚上身體自然降血壓的功能。對於體重過重的人，減重也對血壓控制有幫助。另外抽菸會升高血壓，也對血管有不良影響，因此最好可以戒菸，省錢又健康。

問題：高血壓有沒有其他要注意的事情？

解答：高血壓的人最好要常量血壓，才知道自己血壓控制的情形，若常高於140/90應該門診追蹤，考慮用藥。另外高血壓的人每年最好有健康檢查，確定是否有高血糖或高血脂的情形，及早發現及早控制更能保護身體。聖經上說：「喜樂的心乃是良藥；憂傷的靈使骨枯乾。」血壓確實受心情影響，鼓勵大家放輕鬆過生活，常保快樂的心情，好好控制血壓，就不用擔心！

你生病了嗎？

你生病了嗎？

家醫科醫師、壽豐教會傳道

王道仁

生病是令人煩惱的事情

    生病是令人煩惱的事情，不管是感冒、拉肚子、失眠、筋骨痠痛等，這些不舒服造成許多不方便，生活和飲食受到限制，還要花錢看病，又不見得能遇到好醫生來對症下藥。慢性病如高血壓、糖尿病、憂鬱症、癌症更折磨人，長期和病魔對抗真的很辛苦。這時候，最希望能遇到醫術高明、充滿愛心耐心的醫生，陪伴我們勝過疾病的挑戰。   

人生也會生病

    人除了身心會生病以外，其實人生也會生病。當我們遭遇人生的風波，考試的失敗、失戀、失業、工作壓力、令人失望的婚姻、令人痛苦的孩子、同事或長輩等，這些就好像生病一樣，讓我們的人生充滿困擾，甚至陷入無底的深淵。有時會很徬徨，不知未來何去何從，也不知該如何走下去。

    有時人生的生病是無形的，如同癌症慢慢侵蝕我們，卻沒有感覺，一直到病發時才發現太晚。有時我們人生的方向已經偏了，找不到人生的意義和目標，甚至被黑暗的誘惑悄悄地侵蝕捆綁。這些問題或許剛開始對生活影響不大，卻可能走完一生才發現不知道自己為何而活、為誰奮鬥，卻也後悔莫及。

人生的醫生是誰？

    生病總希望遇到好醫生，但人生的醫生是誰呢？若真有一位創造人、關愛人的造物主，人生出了問題應該是找祂最好，因為祂最了解人，也知道人生該走的方向。而且這位上帝也一定是我們最早祖先的上帝，因為最早的祖先是祂創造的。

    我們周圍有很多神明，但哪位才是真正創造人的上帝？聖經上說：「創造宇宙和其中萬物的上帝；祂既是天地的主，就不住在人手所造的殿宇裏，也不用人手去服侍，好像缺少什麼似的；自己倒將生命、氣息、萬物賜給萬人。」

    這位上帝願意醫治我們人生的病痛，帶領我們出黑暗入光明，並給我們全新的生命。生活中的許多事情會帶給我們很多傷害、苦毒和罪惡感，這些傷痕沒有得到醫治時，會不斷對我們的生活產生不好的影響。但上帝能慢慢地醫治我們，帶領我們走一條全新的路。

耶穌捨己的愛

    其實人的黑暗面和罪惡會像癌症一樣慢慢地侵蝕我們，漸漸帶領我們走到黑暗死亡的深淵，但上帝愛我們，不希望我們走向沉淪，因此派遣祂的兒子耶穌來世界，為我們釘十字架承擔死亡，藉此上帝赦免我們所有的過錯。耶穌也為我們復活，藉此賜給我們全新的生命。新生命並非不會遇到困難或痛苦，但無論發生什麼事，我們知道掌管世界的上帝與我們同在，祂會陪伴我們走過艱難的路，並帶領我們在最後完全得勝。

接受上帝的邀請

    其實上帝已經等我們很久了，如果我們願意認識這位愛我們的上帝，我們可以默默地在心中禱告，求上帝來進入我們的生命，赦免我們的黑暗，醫治我們的病痛，改變並管理我們的人生。我們也可以到附近教會聚會，索取聖經來讀，藉此慢慢認識愛我們的上帝。

醫生與傳道

    常有人問我為什麼會放下專職醫生的高薪、高社經地位，去作一位教會的傳道。其實醫生是有極限的，很多病是醫不好的，還有很多病即使醫好了，人生還是充滿問題和病痛。身心的病痛我能幫忙，但人生的病痛只有上帝能醫治。盼望每位生病的人都能遇到上帝這位最好的醫生，重新走在平安、穩妥的人生路上。

歡迎你跟我們聯絡

索取聖經請洽門諾醫院服務台或壽豐基督長老教會

電話：8651648 地址：花蓮縣壽豐鄉壽豐村中山路五段81巷3號

禮拜時間：每週日早上10:00

睡不著怎麼辦？談失眠與安眠藥

睡不著怎麼辦？

家醫科  王道仁醫師

1.      安眠藥是否會有副作用？長期吃有關係嗎？

解答：安眠藥可能的副作用包括想睡、記憶力下降、產生對安眠藥的依賴等，不過許多人長期吃安眠藥並無嚴重副作用。如無必要應避免長期使用，但已長期使用者也無須過份擔心。如有疑慮可以跟醫師討論。

2.      如果想避免長期依賴安眠藥或減藥，該怎麼辦？

解答：有些種類安眠藥可放假，可每週選擇隔日不用上班的一晚放假不吃藥來避免依賴。有些種類的安眠藥不能任意放假或停止，必須採劑量慢慢減少的方式停藥。因此必須跟醫師討論以後才能減少或停止安眠藥。若一直無法減量成功，也可考慮和專門看失眠的身心科或精神科醫師討論，調整安眠藥種類。

3.      晚上睡不著，不吃藥有什麼解決的好方法？

解答：

(1)   運動：有固定的運動習慣會幫助晚上的睡眠。

(2)   避免提神食品：例如茶、咖啡等，特別是下午以後都要避免。

(3)   避免補眠過久：失眠的人常因精神不好會補眠，但應避免躺著補眠以免過久，最好不要超過50分鐘。下午以後應避免補眠。

(4)   睡前準備：睡前30分鐘應避免進行高度專注、高度壓力、緊張、興奮或和工作相關的活動，由於身體進入睡眠必須要有準備，因此睡前可進行一些輕鬆、不須用腦的活動，甚至可嚐試建立固定活動預備自己入睡。

(5)   定時睡覺：不論是否睡得著，定時就去睡，幫助建立生理時鐘。

(6)   減少焦慮：睡覺時要避免去想一些容易擔心、焦慮的事情，可想一些感恩、輕鬆、無聊的事來取代。有人會因為睡不著更加焦慮，但睡不著是不會死的！對大部分的人來說影響並不大，仍然能正常運作每天的工作，因此不用過度焦慮。

(7)   減少看鐘：一直看鐘對有的人來說會不斷增加焦慮，因此應避免。

(8)   起床活動：躺床太久睡不著的話，繼續躺床常會增加焦慮，因此可起床活動，做一些輕鬆、不須用腦的活動。但要避免做會一直做下去的活動，例如看影集。

(9)   定時起床：不論幾點入睡，定時起床能幫助建立生理時鐘，避免越來越晚睡。

4.      減少焦慮可以幫助睡眠，但做不到怎麼辦？

解答：聖經上說：「你們哪一個能藉著憂慮使壽數多加一刻呢？…不要為明天憂慮，因為明天自有明天的憂慮；一天的難處一天當就夠了。」為明天焦慮對事情沒有助益，好好面對今天才能活得輕鬆。