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2016年4月19日 星期二

應該去做健康檢查嗎?



應該去做健康檢查嗎?
家醫科  王道仁醫師 2025年更新

1.    應該去做健康檢查嗎?

解答:預防勝於治療,許多疾病早期發現早期治療會很輕鬆,但太晚發現則可能很辛苦,例如許多癌症早期發現就可治癒,但太晚發現則必須進行化療電療等,因此適當的健康檢查對於健康很有幫助。

2.    需要做很昂貴的健康檢查嗎?

解答:不見得一定要做昂貴的健康檢查,其實大部分重要的健康檢查健保或國民健康署都有給付可免費或只負擔掛號費。

3.    該做的健康檢查有哪些呢?哪些是免費的呢?

(1)   20-29歲:血壓每1-2年檢查,血脂肪每3-5年檢查(自費)

(2)   30-39歲:血壓每1-2年檢查,血脂肪每3-5年檢查(自費)。抽菸或嚼檳榔者加做口腔黏膜檢查。女性有性經驗者加做子宮頸抹片1年一次(免費),抹片時可考慮加做人類乳突病毒檢查(自費)

(3)   40-44歲:血壓每1-2年檢查,血脂肪血糖每3年檢查(免費)。如家族有大腸癌可做糞便潛血每2年一次(免費)或大腸鏡(可能免費)。抽菸或嚼檳榔者加做口腔黏膜檢查。女性:應做乳房攝影每2年一次(免費),可考慮乳房超音波每2年一次(自費)和乳房攝影交替。父母、子女或兄弟姊妹有肺癌應做低劑量電腦斷層(免費)。有性經驗者應做子宮頸抹片1年一次(免費),抹片時可考慮加做人類乳突病毒檢查(自費)

(4)   45-49歲:血壓每1-2年檢查,血脂肪血糖每3年檢查(免費)。糞便潛血每2年一次(免費)或大腸鏡(有家族病史可能免費)。父母、子女或兄弟姊妹有肺癌應做低劑量電腦斷層(免費)。抽菸或嚼檳榔者加做口腔黏膜檢查。女性:應做乳房攝影每2年一次(免費),可考慮乳房超音波每2年一次(自費)和乳房攝影交替。有性經驗者加做子宮頸抹片1年一次(免費),抹片時可考慮加做人類乳突病毒檢查(自費)

(5)   50-64歲:血壓每1-2年檢查,血脂肪血糖每3年檢查(免費),糞便潛血每1年檢查(2年裡面一次可免費,一次自費)或大腸鏡(有家族病史可能免費)。抽菸或嚼檳榔者加做口腔黏膜檢查。父母、子女或兄弟姊妹有肺癌或自己有抽菸應做低劑量電腦斷層(免費)女性:應做乳房攝影每2年一次(免費),可考慮乳房超音波每2年一次(自費)和乳房攝影交替。有性經驗者加做子宮頸抹片1年一次(免費),抹片時可考慮加做人類乳突病毒檢查(自費)

(6)   65-69歲:血壓每1年檢查,血脂肪血糖每1年檢查(免費),糞便潛血每1年檢查(2年裡面一次可免費,一次自費)或大腸鏡(有家族病史可能免費)。抽菸或嚼檳榔者加做口腔黏膜檢查。父母、子女或兄弟姊妹有肺癌或自己有抽菸應做低劑量電腦斷層(免費)女性:應做乳房攝影每2年一次(免費),可考慮乳房超音波每2年一次(自費)和乳房攝影交替。有性經驗者如之前有持續抹片檢查可不用做。骨密度掃描未做過可做一次(自費)

(7)   70-74歲:血壓每1年檢查,血脂肪血糖每1年檢查(免費) ,糞便潛血每1年檢查(2年裡面一次可免費,一次自費)或大腸鏡(有家族病史可能免費)。抽菸或嚼檳榔者加做口腔黏膜檢查。父母、子女或兄弟姊妹有肺癌或自己有抽菸應做低劑量電腦斷層(免費)女性:有性經驗者如之前有持續抹片檢查可不用做。骨密度掃描未做過可做一次(自費)

(8)   75歲以上:血壓每1年檢查,血脂肪血糖每1年檢查(免費)。抽菸或嚼檳榔者加做口腔黏膜檢查。女性:有性經驗者如之前有持續抹片檢查可不用做。骨密度掃描未做過可做一次(自費)

4.    健康檢查完發現異常,該怎麼處理呢?

解答:可以先跟家庭醫學科或各科醫師討論,哪些是不影響健康,哪些是需要追蹤,哪些是需要改變生活習慣或治療。只檢查而不處理,就浪費了檢查,非常可惜。許多常見的異常,例如膽固醇過高,只要好好飲食運動都會改善,很值得努力。


心靈小語
身體需要健康檢查,心靈有時候也需要囉!當心靈陷入迷惘,人生找不到出路的時候,或許需要一些安靜的時間,審視自己的方向和目標,做一個心靈的健康檢查喔!身體的健康檢查是找醫生,心靈的健康檢查則可以找耶穌。耶穌說:「我就是道路、真理、生命。」耶穌能陪伴我們走過人生的高山低谷,帶給我們豐盛的生命,更帶給我們不變的平安!

2009年8月4日 星期二

如何注意身體:談健康檢查

家庭醫學科 王道仁醫師

選擇題
如果台大醫院能做的所有檢查都做,大概包含多少項目?
100項
300項
500項
成千上萬

是非題
史上最完整的健康檢查可以確定我有沒有生病

健康檢查的迷思
不可能做完所有的檢查,因此健康檢查一定是挑著做
就算做完所有的檢查,也不能確定有沒有生病,這是因為兩種極限
每種檢查都沒辦法百分之百
還有很多病沒辦法檢查出來

是非題
我身體有點不舒服,去醫院做個健康檢查吧!

健康檢查的迷思
身體不舒服應該要看醫生,根據不舒服的症狀去安排相關的檢查,否則那麼多檢查隨便挑幾個做,會找到問題的機會很低

選擇題
疾病的診斷,最需要倚靠以下哪一項?
醫師問診
醫師進行身體檢查
抽血驗尿等儀器檢驗

健康檢查的迷思
疾病診斷倚靠
七成靠醫師問診
兩成靠醫師進行身體檢查
一成靠儀器檢驗
健康檢查一定要配合醫師詳盡解釋及後續建議,否則就浪費了

2008年5月28日 星期三

婚前健康檢查的注意事項

婚前健康檢查該注意什麼呢?
1.抽血:梅毒、愛滋、貧血、B肝抗原、德國麻疹抗體
驗梅毒是因為可以治療,驗愛滋是因為會影響另一半跟小孩,但治療可降低傳染。貧血是為了驗地中海型貧血,如果夫妻都有要再驗是哪一型,同一型可能會生出需要終身輸血的小孩。驗B肝是因為會影響另一半跟小孩,但疫苗/免疫球蛋白可預防傳染。德國麻疹如果確定有打過可不用驗。
2.疫苗:A肝疫苗、B肝疫苗、德國麻疹疫苗
A型肝炎是飲食傳染,抗體現在的年輕人都沒有,打一下可避免急性A型肝炎,急性A型肝炎有的時候會造成猛爆性肝炎囉!B型肝炎是血液體液傳染,如果沒打過可以跟A肝一起打。德國麻疹疫苗確定有打過就不用再打,但如果要打的話,建議一到三個內不要懷孕(各地方建議不同,不過萬一懷孕,也沒有明確證據會增加畸胎機率)。
3.懷孕準備:女生在懷孕前先開始補充葉酸,可預防畸胎。如果沒有其他疾病的話,可考慮補充0.4-0.8mg/日
4.避孕諮詢:可考慮保險套、避孕藥,基督徒的話不建議子宮內避孕器,避孕藥則有爭議。
以上是我會考慮的做法...不過每個醫生看法可能會稍有不同囉...