2009年10月23日 星期五

高血脂的保健

家醫科  王道仁醫師
1.      高血脂是什麼?
解答:血脂肪包含總膽固醇(total cholesterol)、低密度膽固醇(壞膽固醇LDL)、高密度膽固醇(好膽固醇HDL)及三酸甘油酯(TG)。一般高血脂是指總膽固醇、低密度膽固醇(壞膽固醇)或三酸甘油酯這三項偏高,另外常伴隨高密度膽固醇(好膽固醇)偏低。
2.      高血脂正常值為多少?(單位均為mg/dl)
解答:總膽固醇(total cholesterol)<200,低密度膽固醇(LDL)<100,三酸甘油脂(TG)<150,高密度膽固醇(HDL)>40()>50()
3.      高血脂不去管它會有沒有關係?
解答:高血脂不處理會引起心臟病、中風、洗腎等疾病,這些都是很嚴重的身體問題,因此一定要好好處理。
4.      高血脂該如何處理?
解答:控制高血脂最重要就是靠飲食和運動,若飲食與運動之下仍沒辦法控制高血脂,則應使用藥物治療。
5.      高血脂在飲食上應注意什麼?
解答:要避開或減少以下的飲食:
(1)    蛋黃:蛋黃膽固醇含量非常高,最好不要兩天吃超過一顆蛋黃,另外魚卵、蝦卵、蟹黃等應減少食用。
(2)    內臟類:內臟類膽固醇含量非常高,要避免食用,包含肝、腎、腦、腸、肚等。
(3)    油類:油炸類所含油脂非常高,要儘量避免食用。另外飲食烹調應減少用油,特別應避免動物性油。
(4)    奶類:牛奶、羊奶、奶粉必須喝低脂或脫脂,另外乳製品例如乳酪、奶油、冰淇淋也必須儘量減少食用。
(5)    肉類:魚肉、雞肉比豬肉、牛肉好,若食用雞肉必須去皮,食用豬肉與牛肉必須去除肥肉。
(6)    海鮮:蝦、蟹、墨魚、魷魚等要避免,但魚肉、海參、海蜇可吃。
(7)    酒:應避免超過每天一瓶啤酒、140紅酒或40烈酒。
(8)    蔬菜水果:應多攝取蔬菜水果,最好每餐都有。
(9)    減重:應嘗試減重,減少每天整體食用量。

2009年10月2日 星期五

腰背痛的處理秘訣

家醫科 王道仁醫師

1. 預防勝於治療:不正確的姿勢與動作會傷害腰背,正確的姿勢與動作會保護腰背,平常一定要用正確的姿勢,不要等痛了才矯正姿勢。

2. 正確姿勢的基本原則:坐著或站著的時候腰背一定要挺直,和地面成90度角。稍一前傾或後仰都會對腰背造成極大的壓力和傷害。平躺及直立對腰背壓力較小,因為腰背一定會直;坐著最容易傷害腰背,因為不容易坐直。

3. 保持正確姿勢:
(1) 坐姿:常用的椅子一定要有完整的椅背(臀部地方也要有椅背),並且可以用車子常用的半圓形椅背墊綁在椅背上,以幫助坐直。儘量避免坐沙發。
(2) 掃地拖地:要避免彎腰掃地拖地,應時時提醒自己腰背挺直,並可使用柄較長的掃帚拖把。
(3) 洗碗洗菜切菜煮飯:要避免彎腰洗碗洗菜切菜煮飯,要站離琉理台、水槽近一點,腰部保持直立地去進行這些工作。
(4) 起床躺床:應先側身再起床,躺床也是可以先側身,運用腰部的力量躺下起來,以保護腰背。
(5) 撿東西、整理地面或低處的東西:應避免彎腰,應蹲下來處理。如蹲下膝蓋會不舒服則考慮坐下來。
(6) 穿鞋子綁鞋帶:應避免彎腰,應坐在小凳子上或蹲下來處理。
(7) 搬東西:絕對要禁止彎腰搬重物,一定要蹲下來搬。如蹲下膝蓋會不舒服則請別人搬。
(8) 進入車子:避免彎腰跨腳進入車子座位,應先把腳留在車外坐到車位上,然後再把腳移入車子。

4. 腰背的熱敷:可使用熱敷,一天一次。

5. 腰背的復健:等腰背痛較好時可每天進行2-4次,每次5-10下。若過程中有不適不應勉強進行。
(1) 鬆弛運動:平躺在軟硬適中的平面,雙膝彎曲,足底貼平,進行深呼吸。
(2) 收腹平背:平躺雙膝彎曲,腹部用力使背部緊貼地面/床面6秒。
(3) 部分仰臥起坐:進行雙膝彎曲的仰臥起坐,但不用整個背起來,只要肩膀離地即可。
(4) 山峰山谷:雙手雙膝撐地的姿勢,將腰背拱起6秒,然後凹下去6秒。
(5) 膝靠胸:仰臥用手幫忙屈膝靠胸,先左腳再右腳,再雙腳。
(6) 俯臥抬頭:俯臥腹部貼地,用手肘或手掌撐起上半身10-30秒。

6. 聖經上說:喜樂的心乃是良藥;憂傷的靈使骨枯乾。常保喜悅的心情,恢復得更快囉!

H1N1新型流感及感冒問題與解答Q&A(20091002版)

 
家醫科  王道仁醫師
問題:H1N1新型流感如何傳染?
解答:和流感及感冒的傳染途徑類似,就是吸入感染患者咳嗽打噴嚏的飛沫,或是摸到沾有感染患者口鼻分泌物的東西,然後再摸自己的眼、鼻、口。

問題:吃豬肉或烹調豬肉會不會感染H1N1新型流感?
解答:不會。

問題:如何預防得到H1N1新型流感?
解答:和預防感冒的方式類似:
1.      勤用肥皂或酒精洗手液洗手,避免用手接觸眼、鼻、口。
2.      照顧有咳嗽打噴嚏鼻塞等症狀的家人朋友時,應戴一般口罩,加強洗手。口罩沾濕時,應更換口罩。
3.      和有咳嗽打噴嚏等症狀者交談時,儘可能保持 2 公尺以上距離。
4.      接種新流感疫苗。

問題:何時應懷疑自己是否有得到H1N1新型流感?
解答:咳嗽、打噴嚏、鼻塞、喉嚨痛、發燒、發冷、全身酸痛、無力等,偶有腹瀉、嘔吐。

問題:懷疑自己得到H1N1新型流感時該怎麼做?
解答:應搭乘私人運輸工具就醫診治,若為重症應直接前往醫院。就醫前後應戴口罩,每日量體溫,避免將疾病傳染給他人。

問題:何時要懷疑自己為新流感重症?
解答:有呼吸困難、發燒三天以上、意識混亂等症狀時。
問題:快速篩檢陽性是否就是得到新流感?
解答:快速篩檢是檢測是否為A型流感,目前A型流感當中約有八九成為H1N1新流感。