高血壓需要吃藥嗎？

高血壓需要吃藥嗎？

家醫科  王道仁醫師

問題：血壓多高才是高血壓？年紀大血壓高是不是正常的？

解答：以前認為140/90以上血壓才不正常，但更新的研究顯示血壓120/80以上就可能對身體有不良影響，因此120/80以上稱為高血壓前期，必須開始注意血壓，140/90以上的血壓則是高血壓。健康的老化不會有高血壓，因此年紀大血壓高仍然是不正常的，必須控制血壓。

問題：高血壓會不會不舒服？沒有不舒服是不是沒有高血壓？

解答：高血壓不見得會有頭痛或脖子緊，大部分高血壓病人甚至完全沒有舒服。高血壓沒有不舒服卻會慢慢的對身體產生傷害，因此是隱形的殺手。

問題：高血壓需要吃藥嗎？高血壓藥吃太多會不會對身體不好？

解答：高血壓就是血管內壓力高於正常，長期下來會對全身血管產生壓力，讓血管生病導致容易阻塞，在腦部可能引起中風，在腎臟可能引起洗腎，在心臟可能引起心肌梗塞。而心臟為了打出高血壓也必須用更大的力氣，久而久之可能引起心臟衰竭。因此血壓如果沒有控制，對全身身體都會造成傷害。高血壓的用藥其實就是為了保養身體，保護身體不受到高血壓的傷害，因此高血壓不吃藥才會對身體不好。高血壓用藥都設計得很溫和，適合長期服用保養身體，因此吃多不會對身體不好。

問題：高血壓的藥是不是不舒服或血壓高的時候吃就好了？如果血壓藥沒吃血壓也沒有高起來，是不是表示不用吃藥了？

解答：高血壓不見得會不舒服，因此不可用不舒服來判斷血壓。高血壓的藥性溫和，必須服用一個月效果才穩定。突然一兩天沒吃藥的時候，由於過去一個月都有服用，血壓不見得會馬上升高。所以高血壓藥是否可以減量或停藥，最好和醫生討論，由醫生來建議。

問題：高血壓吃藥會不會傷害腎臟？

解答：每種藥藥性不同，有些藥確實會影響腎臟，不得已才使用。但高血壓的藥則不一樣，由於使血壓降低，反而能減少血壓對腎臟的傷害，因此對腎臟是有保護效果。有些高血壓藥甚至特別設計來保護腎臟，甚至改善腎臟功能。因此服用高血壓藥物不用擔心對腎臟有不良影響。

問題：高血壓吃藥會不會上癮？會不會沒辦法停藥？

解答：高血壓的藥不會上癮，如果血壓恢復正常，隨時要停藥都可以。不過立即停血壓藥容易造成血壓波動，因此仍建議慢慢減量再停藥。另外高血壓的藥性溫和，血壓恢復正常也可能是之前有持續吃藥的關係，因此也須慢慢減量來確定血壓是否恢復正常。

問題：除了吃藥，還有沒有其他方法可以控制血壓？吃東西要注意什麼？

解答：運動、飲食等生活習慣的調整也能降低血壓。一週三次以上的運動到會累的程度，能降低血壓，也能保養全身。吃的部分要避免吃太鹹，最好是降低到一半的鹽分攝取，對血壓控制很有幫助。平常也應避免熬夜，因熬夜會干擾晚上身體自然降血壓的功能。對於體重過重的人，減重也對血壓控制有幫助。另外抽菸會升高血壓，也對血管有不良影響，因此最好可以戒菸，省錢又健康。

問題：高血壓有沒有其他要注意的事情？

解答：高血壓的人最好要常量血壓，才知道自己血壓控制的情形，若常高於140/90應該門診追蹤，考慮用藥。另外高血壓的人每年最好有健康檢查，確定是否有高血糖或高血脂的情形，及早發現及早控制更能保護身體。聖經上說：「喜樂的心乃是良藥；憂傷的靈使骨枯乾。」血壓確實受心情影響，鼓勵大家放輕鬆過生活，常保快樂的心情，好好控制血壓，就不用擔心！