避孕墮胎必備知識

王道仁

台灣墮胎情形：
31%的女性自述有墮胎經驗
墮胎超過一次的比例11%
台灣每年估計約有9-30萬墮胎

台灣使用保險套情形：
第一次性行為使用保險套，未來會持續使用保險套的機率是別人的7.6倍
因此：正確的性教育對青少年很重要！

避孕方法：
1.安全期
2.性交中斷法
3.男用保險套
4.女用保險套
5.殺精劑
6.子宮內避孕器
7.避孕藥
8.避孕器植入
9.避孕針
10.事後避孕藥
11.結紮

有沒有成功率百分之百的避孕方法？
沒有。最可靠的如下：
男性結紮避孕失敗率0.1%
女性結紮十年避孕失敗率0.8-3.7%

只要有性行為，就必須為性行為負責！

避孕失敗率：
安全期 25%
性交中斷法4-19%
男用保險套3-14%
女用保險套9-20%
殺精劑 6-26%
子宮內避孕器 0.1-2%
避孕藥 0.1-7%
避孕器植入 0.2-1.1%
避孕針 0.3%
事後避孕藥 25%
結紮 0.1-3.7%

安全期：
失敗率25%
禁慾期間：(最短月經－8)~(最長月經－11)
非常不保險的避孕方法
唯一被天主教接受的避孕方法

性交中斷法：
失敗率4-19%
實際上能達到4%的機會太低，多半是19%
射精前就會分泌潤滑液，仍可能含精子

男用保險套：
失敗率3-14%
正確使用避孕失敗率可達3%，且不難正確使用
對性病有預防效果
有些人用起來不習慣

男用保險套避孕失敗常見原因為：
未全程使用
使用油性潤滑液(例如嬰兒油、凡士林)
未戴好
未使用

女用保險套等：
失敗率9-20%
多種形式包括女用保險套、子宮帽等，避孕失敗率較高
可由女方掌控
放置過久易致感染

女用保險套等之種類：
子宮帽
避孕隔膜

殺精劑：
失敗率6-26%
可和男女用保險套併用，效果更佳
有潤滑功能，可提高性交滿意度
有非常小的預防性病功能

子宮內避孕器：
失敗率0.1-2%
機轉：以避免受精卵著床為主
可能增加骨盆腔發炎機率

避孕藥：
失敗率0.1-7%
機轉：以避免排卵為主，受精卵著床的部分有爭議
副作用：頭痛、頭暈、月經異常、噁心、嘔吐、水腫、食慾增加、體重增加、皮膚癢、青春痘、疲倦、沮喪、潮紅、乳房脹痛、念珠菌感染增加等
好處：可降低子宮內膜癌、骨盆腔發炎、減少經痛
風險：可能跟乳癌有輕微關聯、可能增加靜脈栓塞的機率、懷疑會增加心血管疾病、會使血壓上升

避孕針：
失敗率0.3%
三個月打一次
好處：可降低子宮內膜癌、經痛
副作用：月經異常、體重上升、頭痛、疲累、緊張等，會降低骨密度
可能有其他避孕藥的風險

避孕器植入：
失敗率0.2-1.1%
須動手術
副作用：月經異常、體重上升、頭痛、青春痘、噁心、憂鬱、多毛症、乳溢等
可能有其他避孕藥的風險

避孕藥類結論：
有其好處及風險
整體來講算是可推薦的避孕方式

事後避孕藥：
單次失敗率約25%
機轉：高劑量黃體素、黃體素加動情素：以預防排卵為主，抑制受精卵著床部分有爭議
墮胎藥：預防排卵、抑制著床、墮胎
副作用：噁心嘔吐、乳房脹痛、勞累、頭痛、肚子痛、頭暈

結紮：
失敗率0.1-3.7%
幾乎不可回復

墮胎：
墮胎藥(9週內可使用)
子宮搔刮術等(9-20週)
引產(>20週)
子宮搔刮術

墮胎藥：
須醫師處方，使用後仍須醫師檢查
副作用：噁心、嘔吐、拉肚子、肚子痛、頭痛、潮紅等
風險：大量出血

墮胎併發症：
子宮出血
子宮穿孔
不完整墮胎
骨盆腔發炎
子宮沾粘不孕
增加子宮肌腺炎的機會
增加胎盤前置的機會

墮胎的心理影響：
可能跟造成要墮胎的情境或墮胎本身有關

墮胎會不會影響未來生育能力？
如無併發症則不會
有併發症則有可能

各宗教對避孕的看法：
天主教：只接受安全期避孕
基督教：反對墮胎，可避孕(一般不接受墮胎藥，而子宮內避孕器、避孕藥等有爭議)
佛教：反對墮胎，可避孕
道教：反對墮胎，可避孕
特殊情境例如強暴懷孕則另外討論

結論：
最好能避免可能造成墮胎的情境：性行為、避孕
教導青少年對自己的行為負責：婚前守貞是最好的避孕方式

保險套是避孕及預防性病的優先選擇避孕藥是另一選擇