高血脂的保健

家醫科  王道仁醫師

1.      高血脂是什麼？

解答：血脂肪包含總膽固醇(total cholesterol)、低密度膽固醇(壞膽固醇LDL)、高密度膽固醇(好膽固醇HDL)及三酸甘油酯(TG)。一般高血脂是指總膽固醇、低密度膽固醇(壞膽固醇)或三酸甘油酯這三項偏高，另外常伴隨高密度膽固醇(好膽固醇)偏低。

2.      高血脂正常值為多少？(單位均為mg/dl)

解答：總膽固醇(total cholesterol)為<200，低密度膽固醇(LDL)為<100，三酸甘油脂(TG)為<150，高密度膽固醇(HDL)為>40(男)或>50(女)。

3.      高血脂不去管它有沒有關係？

解答：高血脂不處理會引起心臟病、中風、洗腎等疾病，這些都是很嚴重的身體問題，因此一定要好好處理。

4.      高血脂該如何處理？

解答：控制高血脂最重要就是靠飲食和運動，若飲食與運動之下仍沒辦法控制高血脂，則應使用藥物治療。

5.      高血脂在飲食上應注意什麼？

解答：要避開或減少以下的飲食：

(1)    蛋黃：蛋黃膽固醇含量非常高，最好不要兩天吃超過一顆蛋黃，另外魚卵、蝦卵、蟹黃等應減少食用。

(2)    內臟類：內臟類膽固醇含量非常高，要避免食用，包含肝、腎、腦、腸、肚等。

(3)    油類：油炸類所含油脂非常高，要儘量避免食用。另外飲食烹調應減少用油，特別應避免動物性油。

(4)    奶類：牛奶、羊奶、奶粉必須喝低脂或脫脂，另外乳製品例如乳酪、奶油、冰淇淋也必須儘量減少食用。

(5)    肉類：魚肉、雞肉比豬肉、牛肉好，若食用雞肉必須去皮，食用豬肉與牛肉必須去除肥肉。

(6)    海鮮：蝦、蟹、墨魚、魷魚等要避免，但魚肉、海參、海蜇可吃。

(7)    酒：應避免超過每天一瓶啤酒、140克紅酒或40克烈酒。

(8)    蔬菜水果：應多攝取蔬菜水果，最好每餐都有。

(9)    減重：應嘗試減重，減少每天整體食用量。

6.      高三酸甘油酯在飲食上要注意什麼？

解答：除了上述高血脂的飲食注意事項外，要特別注意以下幾點：

(1)    減重：減重對三酸甘油酯的效果非常好。

(2)    酒：不宜喝酒，因小量的酒就會大大影響三酸甘油酯。

(3)    醣類：應減少添加蔗糖、果糖、蜂蜜等甜食、麵包及甜的飲料，醣類食用儘量選擇未經加工的醣類，例如全麥、糙米等。

7.      高血脂在運動上要注意什麼？

解答：加強運動可以減少低密度膽固醇(壞膽固醇)，增加高密度膽固醇(好膽固醇)，對高血脂非常有幫助。運動最好要流汗，並且要運動到覺得有點累，每週最好三次以上。

8.      高血脂必須吃藥嗎？

解答：若飲食、運動或其他方法可以將血脂控制在正常則不用，若偏高到一定程度則須使用藥物治療。若採用中醫或其他秘方，建議每3-6月定期檢查，若仍然偏高仍然建議藥物治療。

9.      高血脂長期吃西藥對身體好嗎？會不會傷腎？會不會上癮？

解答：高血脂不處理的時候，長期下來會引起洗腎、中風、心臟病等，因此反而長期使用降血脂藥品才會保護腦部、心臟、腎臟。降血脂藥品不會上癮，若血脂肪正常可隨時停藥。

10.  高血脂應多久追蹤？

解答：應4-6月追蹤一次。

11.  高血脂有沒有其他應該注意的事情？

解答：若有吸菸應嘗試戒菸。

12.  其實都知道什麼不能吃，但總會忍不住怎麼辦？

解答：對於很難完全不吃的東西可減少攝取量，或以取代的方式，例如用低脂冰淇淋、零食取代高脂的。另外要時常提醒並鼓勵自己，聖經上說：「不可貪杯！酒在杯中發紅閃爍，誘你一飲而盡。但第二天你會覺得像被毒蛇咬了。」酒和美食都一樣，可以享受但要有節制，因為享樂只是一時，健康卻是終身。