台灣洗腎發生率連續五年排名世界第一：談腎臟保養

今年三月13日是世界腎臟日，根據美國腎臟病資料登錄系統(USRDS)的最新統計顯示，台灣洗腎發生率已經連續五年(2001~2005)是世界第一。大家都很怕洗腎，也都很想好好保養腎臟，但為什麼台灣人還是那麼容易就腎臟壞掉呢？一個重大的原因就是觀念錯誤，保養方法不對。

錯誤觀念一：吃糖尿病的藥吃久了會洗腎？
糖尿病是台灣洗腎原因排名第一名，糖尿病病人如果不好好控制糖尿病，放任血糖過高去傷害腎臟，久了就很容易變成要洗腎。因此洗腎的原因反而是因為沒有規則吃保養腎臟的糖尿病藥。 有很多糖尿病病人本來腎臟就會一直變差要去洗腎的，但長期規則的吃糖尿病藥，反而保住了自己的腎臟不用洗腎。

錯誤觀念二：西藥吃多了會洗腎？
許多人以為只要是西藥就傷肝傷腎，事實上西藥有很多種，有些西藥是專門保護腎臟，例如一些高血壓、糖尿病、高血脂的藥物。這些藥如果該吃不吃，反而容易造成洗腎。但相反地，長期使用一些止痛退燒的西藥，就有被懷疑可能傷害腎臟。每種西藥藥性不同，有些西藥是溫和適合長期吃的，有些西藥則不是，因此長期吃的藥應該跟醫師討論，來決定是否合適長期吃。

錯誤觀念三：吃中藥就不會傷腎？
中藥的藥性也都不同，日前含馬兜鈴酸的中藥就因為被發現會傷害腎臟而被禁用，因此合格中醫目前應該不會使用這類藥物，但如果是來路不明的中藥丸等等就很難說。不管中西藥都應注意藥性，給合格中西醫師來處方，才能確保用藥安全。
那到底怎樣才是保養腎臟的正確方法呢？
一、 控制好糖尿病、高血壓、高血脂：研究已證明糖尿病、高血壓、高血脂都會造成腎臟的傷害，因此有這三者的病人應該好好控制，控制好的話就能預防洗腎。
二、 戒菸：抽煙也會傷害腎臟，戒菸則被發現可以減慢腎臟損害的速度。因此有抽菸的人應該戒菸來保養腎臟。
三、 有尿蛋白的病人應減少蛋白攝取：有尿蛋白可能是腎臟病變早期徵召，此時應注意蛋白質攝取勿過量。蛋白質包含奶、蛋、肉、魚、豆等等，如平常過量攝取時，應改成適量攝取。
四、 定期做全民健保健康檢查：健保給付40歲以上三年一次、65歲以上一年一次健康檢查，檢查內容包括糖尿病、高血壓、高血脂、蛋白尿等等，能有效篩檢出會傷害腎臟的疾病，及早治療可以預防洗腎。
期待大家一起努力，改變錯誤的觀念，用正確的方法保養腎臟，讓台灣洗腎發生率越來越低！
王道仁2008.3.15